陽山縣人民政府辦公室

陽府辦函〔2015〕141號

陽山縣人民政府辦公室轉發(fā)縣衛(wèi)生計生局

陽山縣人民醫(yī)院綜合改革實施方案的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府有關部門，有關直屬機構：

縣衛(wèi)生計生局《陽山縣人民醫(yī)院集團綜合改革實施方案》已經縣人民政府同意，現轉發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

陽山縣人民政府辦公室

2015年9月16日

陽山縣人民醫(yī)院綜合改革實施方案

陽山縣衛(wèi)生計生局

根據《國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》（國辦發(fā)〔2012〕33號）、《衛(wèi)生計生委等5部門關于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革意見的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)[2014]12號）、省醫(yī)改辦《關于報送縣級公立醫(yī)院改革申報報料的通知》（粵醫(yī)改辦函[2014]9號）以及市醫(yī)改辦《關于全面開展縣級公立醫(yī)院綜合改革的通知》（清醫(yī)改函[2015]1號）有關要求，結合實際，制定本方案。

一、工作目標

按照“保基本、強基層、建機制”的要求，遵循上下聯(lián)動、內增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經營管理權為切入點，統(tǒng)籌推進縣人民醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付制度、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。堅持以改革促發(fā)展，加強以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療服務體系發(fā)展，使醫(yī)療服務能力有較大提高，以藥補醫(yī)機制有根本改變，醫(yī)務人員積極性得到有效調動，醫(yī)療費用得到合理控制，人民群眾看病就醫(yī)更加便捷，基本實現大病不出縣，全面提高縣人民醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

二、改革任務

（一）明確縣人民醫(yī)院功能定位。縣人民醫(yī)院是公立醫(yī)院體系的網底，是公益二類事業(yè)單位，是縣域內醫(yī)療衛(wèi)生中心和農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡的龍頭，是聯(lián)接城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的樞紐?？h人民醫(yī)院主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務，包括開展常見病、多發(fā)病診療，危急重癥病人救治，重大疑難疾病接治轉診；推廣應用適宜醫(yī)療技術，為農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員提供培訓和技術指導；承擔部分公共衛(wèi)生服務以及自然災害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。

（二）積極推進補償機制改革。

1．改革以藥補醫(yī)機制。逐步擴面推行使用基本藥物比例，取消縣人民醫(yī)院藥品加成政策（包含非基本藥物），實現由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道向服務收費和財政補助兩個渠道轉變。對縣人民醫(yī)院由此減少的合理收入，通過增加政府投入、合理調整醫(yī)療服務價格、實行基本醫(yī)療保險支付制度改革等綜合途徑和聯(lián)動政策同步推進的方式予以補償?？h人民醫(yī)院要加強內部管理，提高服務質量和運行效率，降低醫(yī)療成本。

2．完善財政補助機制，落實政府辦醫(yī)責任。縣政府制訂對縣人民醫(yī)院的具體補償辦法，規(guī)范補助方式，明確補助范圍，落實補助經費。在改革以藥補醫(yī)機制過程中，必須保證縣人民醫(yī)院的正常運轉和持續(xù)發(fā)展，保證醫(yī)務人員合理收入水平不降低。縣政府對醫(yī)院履行出資責任，全面落實對縣人民醫(yī)院基本建設和大型設備購置等發(fā)展建設支出、重點學科建設和人才培養(yǎng)補助、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支邊、支農等公共服務的政府投入政策。

3．合理調整醫(yī)療服務價格。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，降低藥品、檢驗、大型設備檢查治療和高值醫(yī)用耗材價格。合理提高中醫(yī)、診療費、護理費、手術費等體現技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，使醫(yī)療機構通過優(yōu)質服務獲得合理補償。在充分調整研究醫(yī)療服務價格的基礎上，按照省的價格調整指導意見，結合我縣人民醫(yī)院前三年實際醫(yī)藥總費用、醫(yī)?；鸷统青l(xiāng)居民個人醫(yī)療費支出等情況，合理制訂醫(yī)療服務價格標準，經縣政府同意后，報清遠市政府批準并報省衛(wèi)計、物價、人力資源社會保障部門備案后實施。調整后的醫(yī)療服務收費，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，做好醫(yī)療服務價格調整與醫(yī)保支付政策的銜接，確保群眾實際醫(yī)藥費用負擔有所減輕。

4．繼續(xù)推行基本醫(yī)療保險支付制度改革。縣人民醫(yī)院要提供與基本醫(yī)療保險保障范圍相適應的適宜技術服務，控制基本醫(yī)療服務保障范圍以外的醫(yī)藥服務。堅持以基金預算管理為基礎，實行總額控制，實施平均定額付費、總額預付、按病種付費、按人頭及按服務單元付費等復合支付方式，通過購買服務對醫(yī)療機構給予合理補償，引導醫(yī)療機構主動控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務質量。優(yōu)化醫(yī)療費用的結算流程，落實醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的協(xié)議管理，及時足額撥付醫(yī)療費用，支持醫(yī)療機構發(fā)展。

5．探索建立縣域總控藥物目錄，規(guī)范藥品采購供應。縣人民醫(yī)院實行基本藥物制度，根據實際情況制訂與國家、省基本藥物制度相銜接的縣域總控藥品目錄，并逐級上報省衛(wèi)生行政部門審核后實施。縣域總控藥品目錄應包括基本藥物目錄（含國家基本藥物目錄、省增補藥品目錄）和醫(yī)保藥品目錄，并合理確定各類藥品目錄的比例?？h人民醫(yī)院基本藥物使用比例達50%以上。堅持質量優(yōu)先、價格合理的原則，完善藥品網上集中采購，基本藥物、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材以省為單位統(tǒng)一招標、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，重點推進藥品帶量采購和高值耗材集中采購，特別是植（介）入類醫(yī)用耗材集中采購。嚴厲打擊藥品及醫(yī)用耗材采購中的商業(yè)賄賂。

6．推動平價醫(yī)療服務工作。按照省政府關于開展平價醫(yī)療服務的工作部署，優(yōu)先開展平價醫(yī)療服務，轉變醫(yī)療服務模式，廣泛推廣使用適宜醫(yī)療技術（含中醫(yī)藥技術），規(guī)范檢查和治療行為，杜絕過度醫(yī)療，嚴禁大處方、大檢查。

（三）深入推進人事分配制度改革。

1．加強編制和崗位管理。縣人民醫(yī)院要按國家確定的通用崗位類別、等級和結構比例，在編制規(guī)?；騻浒妇幹苾劝凑沼嘘P規(guī)定設置崗位,實行崗位管理。

2．深化用人機制改革。落實縣人民醫(yī)院用人自主權，全面推行聘用制度，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能上能下、能進能出的用人機制。按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，按崗位空缺和任職條件聘用工作人員，并結合實際妥善安置未聘人員。

3．完善醫(yī)院內部收入分配激勵機制。推動實施績效工資制度，全面實行崗位績效工資制度。加強人員績效考核，健全以醫(yī)療服務質量、數量、技術難度、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度為核心的分配機制，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。收入分配重點向臨床一線、關鍵崗位、薄弱學科、業(yè)務骨干和做出突出貢獻等人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標、嚴禁將醫(yī)療人員個人收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。

（四）建立現代醫(yī)院管理制度。

1．建立完善法人治理結構。推進政事分開、管辦分開。合理界定政府和公立醫(yī)院在資產、人事、財務等方面的責權關系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制，落實縣人民醫(yī)院的經營管理自主權。明確縣人民政府是縣人民醫(yī)院的辦醫(yī)主體，探索建立以理事會為主要形式的決策監(jiān)督機構。縣人民醫(yī)院的辦醫(yī)主體或理事會負責縣人民醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財務預決算、重大業(yè)務、章程擬訂和修訂等決策事項，院長選聘與薪酬制訂，其他按規(guī)定負責的人事管理等方面的職責，并監(jiān)督醫(yī)院運行。探索由辦醫(yī)主體或理事會公開選拔聘用院長，實行院長任期聘用制，每屆任期5年。建立院長目標考核管理機制，對考核不合格或不稱職的，按規(guī)定不予續(xù)聘或提前解聘。建立院長負責制，完善院長收入分配激勵和約束機制。監(jiān)事會或職工代表大會應加強對理事會和醫(yī)院管理層履職情況的監(jiān)督。

2．優(yōu)化內部運行管理。鼓勵探索建立醫(yī)療和行政分工協(xié)作的運行管理機制，做到責權明確、政事分開，建立以成本和質量控制為中心的現代醫(yī)院管理模式。探索總會計師崗位制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務會計管理制度，強化預算管理和收支管理，實行內部審核和外部審核。

3．完善績效考核體系。由辦醫(yī)主體或理事會與院長簽署績效管理合同，建立健全以公益性為核心，以控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)療質量和服務效率、社會滿意度為主要量化指標的績效考核體系，對醫(yī)院進行目標考核，逐步擴大考核結果公開范圍，并將考核結果與院長任免、獎懲和醫(yī)院財政補助、醫(yī)療服務價格調整、工作人員平均收入水平等掛鉤，形成有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制。

4．建立以崗位績效工資制度為核心的分配機制。醫(yī)務人員績效工資的發(fā)放要按照量化考核、按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則進行。根據實際制定合理的分配方案，要向技術骨干、拔尖人才、學科帶頭人傾斜，向重點崗位和高風險崗位傾斜。堅決取消開單提成、按醫(yī)療服務金額提成和下達經濟任務指標等做法，建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎、以專業(yè)技術能力和醫(yī)德醫(yī)風等為主要評價標準的績效考核體系。拉開分配檔次，充分調動各級各類人員的積極性。醫(yī)務人員績效工資總額的60%作為基礎性績效工資按照考核結果發(fā)放，40%作為獎勵性績效工資按工作實績和效益考核發(fā)放。將醫(yī)院財務收支相抵后盈余部分的80%作為獎金按相關要求發(fā)放，促進醫(yī)務人員的工作積極性。

（五）大力提升縣人民醫(yī)院服務能力。

1．加強縣人民醫(yī)院能力建設。重點支持縣人民醫(yī)院加強重癥監(jiān)護、血液透析、內科、兒科、外科、婦產科、檢驗科、影像科、傳染科、急診科等基本科室及薄弱領域建設，做到人員、技術和管理三配套，使常見病、多發(fā)病、危急重癥能夠在縣人民醫(yī)院得到及時有效救治，逐步降低向上級醫(yī)院的轉診率。優(yōu)先扶持臨床重點?？平ㄔO，選擇近3年縣外轉診率排名前4名的病種所在臨床專業(yè)科室進行臨床重點?？凭C合建設。開展好宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病血液透析等重大疾病的救治和兒童白血病、先天性心臟病等復雜疑難疾病的篩查轉診工作。推廣應用適宜醫(yī)療技術，適當放寬二、三類相對成熟技術的機構準入條件。建立院前急救體系，依托縣人民醫(yī)院建立和完善“120急救中心”和急救指揮體系，建立相應的急救站，配備必要的救護車和調度管理系統(tǒng)，提升急診急救保障能力。

2．加強衛(wèi)生技術人才隊伍建設。制訂優(yōu)惠政策招聘優(yōu)秀衛(wèi)生技術人才，吸引經過規(guī)范化培訓的醫(yī)師到縣人民醫(yī)院就業(yè)，并為其長期在縣人民醫(yī)院工作創(chuàng)造條件。嚴格準入制度，新進入衛(wèi)生技術人員，必須具備相應執(zhí)業(yè)資格。臨床醫(yī)師應當進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。建立健全繼續(xù)醫(yī)學教育制度，縣人民醫(yī)院每年遴選不少于5名骨干醫(yī)師或其他衛(wèi)生專業(yè)技術人才到對口的三級醫(yī)院進修學習。積極培養(yǎng)縣域內臨床學科帶頭人，加強臨床、護理、影像、檢驗、藥學、病理等衛(wèi)生技術人才引進和培養(yǎng)。鼓勵和引導城三級醫(yī)院退休衛(wèi)生技術人員到縣人民醫(yī)院工作。

3．推行便民惠民措施。縣人民醫(yī)院要圍繞降低醫(yī)療費用、優(yōu)化診療流程、改善群眾就醫(yī)等，集中推出一批易操作、見效快的服務舉措。建立以病人為中心的服務模式，廣泛開展通過網絡、電話、短信等方式的預約診療服務，積極推行“先診療、后付費”服務，開設無假日門診、便民門診，開辟急診急救綠色通道，優(yōu)化醫(yī)院門、急診環(huán)境和流程。借助優(yōu)質護理服務的開展，同步推行同級檢查結果互認制度。制訂實施適應基本醫(yī)療需求、符合縣人民醫(yī)院實際、采用適宜技術的臨床路徑，病種數量不少于50種。建立醫(yī)療服務行為公示制度，實行“一站式”服務和自助服務，提供導診、咨詢、藥品（醫(yī)用耗材）價格和收費項目公示、費用查詢、叫號、報告單打印及基本醫(yī)療保障費用即時結算等便民服務。

4．加強信息化建設。開展縣人民醫(yī)院管理人員培訓，提高醫(yī)院管理團隊整體管理水平。建設以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的可擴展的縣人民醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、績效考核及綜合業(yè)務管理等，與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)銜接，逐步實現互聯(lián)互通。加強遠程醫(yī)學信息支持系統(tǒng)建設，逐步實現遠程會診、遠程病理診斷和遠程教育等，發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源的輻射作用，成立資源共享的醫(yī)學影像遠程診斷中心，促進衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置，整合優(yōu)秀醫(yī)療資源，提高利用效率，加快綜合利用和信息共享，減少病人就醫(yī)費用和方便群眾就醫(yī)，實現“共享、便捷、優(yōu)質”目標。

（六）充分發(fā)揮縣人民醫(yī)院的紐帶作用。

1．加強與三級醫(yī)院對口支援縣人民醫(yī)院工作。借助省級醫(yī)院幫扶契機，積極與三級醫(yī)院達成輪換派駐醫(yī)師幫扶制度，由省三級醫(yī)院派駐選聘一批有管理經驗的業(yè)務骨干，幫助縣人民醫(yī)院提高管理水平和服務能力。

2．強化縣人民醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支持指導。按照“上下聯(lián)動”的要求，縣人民醫(yī)院既要積極開展城鄉(xiāng)對口支援、危重病例遠程會診、重大疑難病例轉診等工作，也要帶動和支持農村三級醫(yī)療服務網絡發(fā)展，形成基層首診、分級診療、雙向轉診的醫(yī)療服務模式。建立縣人民醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐醫(yī)生制度。探索縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站一體化建設，推進縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)縱向合作機制建設，促進人員、技術、管理等醫(yī)療資源向基層流動。

3．建設省—縣—鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體。通過廣東省第二人民醫(yī)院與陽山縣人民醫(yī)院、江英鎮(zhèn)衛(wèi)生院、青蓮鎮(zhèn)衛(wèi)生院（高峰分院）、陽城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大崀鎮(zhèn)衛(wèi)生院、黎埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小江鎮(zhèn)衛(wèi)生院（石螺分院）、黃坌鎮(zhèn)衛(wèi)生院、嶺背鎮(zhèn)衛(wèi)生院（犁頭分院）、太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院（白蓮分院）、楊梅鎮(zhèn)衛(wèi)生院、秤架瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院等12間醫(yī)療衛(wèi)生機構組成陽山縣醫(yī)療衛(wèi)生服務共同體，并以醫(yī)療集團形式組建，實施省—縣—鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍統(tǒng)一管理、培訓和流動，進而推動省—縣、縣—鎮(zhèn)、鎮(zhèn)—村醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化，實現大病不出縣、小病不出鎮(zhèn)、預防在基層，使縣域內就診率達到90%左右，逐步實現陽山縣醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化。

（七）完善監(jiān)管機制。

1．嚴格醫(yī)療費用監(jiān)管控制。要突出醫(yī)療費用的控制管理，通過實施臨床路徑管理和單病種付費、規(guī)范檢查和治療行為、實行檢驗結果互認、有效減少重復檢查等措施，綜合確定縣人民醫(yī)院門診、住院均次費用和總費用增長率、平均住院日及藥占比等管理控制目標，并納入目標管理責任制和績效考核范圍。嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數量和使用率，減少門診輸液量，遏制藥品濫用。大力推廣醫(yī)保診療常規(guī)實施工作，充分發(fā)揮醫(yī)保機構對醫(yī)療服務行為和費用的調控引導和監(jiān)督制約作用。采用基本醫(yī)保藥品目錄藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核，加強實時監(jiān)控，結果與基金支付等掛鉤。建立相關費用控制指標考核體系和公示制度。要將費用控制納入醫(yī)院等級評審、評先創(chuàng)優(yōu)等范疇，對費用控制不好的實行“一票否決”。嚴禁通過不合理調整用藥結構、分解處方、增加自費藥品使用等方式加重患者實際費用負擔。

2．加強醫(yī)療服務監(jiān)管。控制和規(guī)范醫(yī)療技術準入，積極篩選包括中醫(yī)中藥技術在內的適宜醫(yī)療技術在縣人民醫(yī)院推廣應用。合理引進和開展新技術項目，嚴格控制和規(guī)范超越縣人民醫(yī)院功能定位或其他不適宜的醫(yī)療技術的引進和應用。建立健全醫(yī)療質量安全控制評價體系，落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度，抓好病歷書寫、手術安全、醫(yī)院感染和急診急救等工作，實行醫(yī)療質量安全事件報告和告誡談話制度。

加強醫(yī)療行為管理，通過實施單病種質量控制、臨床路徑等管理措施，引導醫(yī)務人員堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。加強臨床用藥管理和醫(yī)療器械臨床使用管理，落實處方點評和不當處方公示制度，完善藥品器械相關不良事件報告制度，落實手術分級制度。完善定點醫(yī)療機構管理辦法，實行分級管理，促進誠信服務。加強對醫(yī)院預算、收支、資產、成本等財務管理的監(jiān)管。強化對醫(yī)療服務收費和藥品價格的監(jiān)督檢查，加大對違法違規(guī)行為的查處力度。加強行業(yè)自律監(jiān)督，建立誠信制度和醫(yī)務人員考核檔案。實施公正、透明的群眾滿意度評價辦法，加強社會監(jiān)督，及時向社會公開縣人民醫(yī)院年度財務報告及質量安全、費用和效率等信息。

（八）積極構建醫(yī)院文化體系。著力構建“以人為本、質量第一”的人性化服務醫(yī)院文化體系，進一步健全醫(yī)德醫(yī)風管理制度體系。大力宣傳先進典型，弘揚“珍愛生命、崇尚科學、樂于奉獻、團結進取”精神，提高醫(yī)療服務水平和醫(yī)療質量，打造良好的醫(yī)院品牌，營造良好的醫(yī)院視覺環(huán)境和人文環(huán)境。保護醫(yī)務人員合法權益，積極建立醫(yī)療糾紛第三方調解機制，建立健全患者投訴處理機制，加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系。

三、進度安排

（一）試點調查摸底階段（2015年4月1日-4月30日）。由縣醫(yī)改領導小組負責完成對陽山縣人民醫(yī)院綜合改革前的調查工作，詳細掌握醫(yī)院改革前的人員、床位、經濟運行、人事分配、人才培訓等情況，為出臺政策提供依據。

（二）制定綜合改革方案（2015年5月1日-5月31日）。在調查的基礎上，根據省市有關要求，結合本縣經濟社會發(fā)展情況及縣人民醫(yī)院的現狀，制定綜合改革方案。

（三）制定醫(yī)療服務價格調整方案（2015年6月1日-8月31日）。縣價格主管部門會同縣衛(wèi)生計生局、人力資源社會保障部門按照縣制定的綜合改革方案，結合當地實際醫(yī)藥總費用、醫(yī)?；鸷拓斦度肭闆r，根據《廣東省縣級公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務價格調整的指導意見》（粵價發(fā)電〔2013〕45號），制定具體醫(yī)療服務價格調整方案和價格標準，經縣政府同意后，報清遠市政府批準并報省衛(wèi)計、物價、人力資源社會保障部門備案后實施。

（四）啟動藥品零差率銷售（2015年9月1日-10月1日）。縣人民醫(yī)院做好收費信息系統(tǒng)的調整工作，自2015年10月1日起，全面實行藥品（中藥飲片除外）零差率銷售。

四、保障措施

（一）加強組織領導。縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組統(tǒng)籌協(xié)調、指導公立醫(yī)院改革。衛(wèi)計局負責實施公立醫(yī)院改革的各項具體工作。發(fā)改局負責將公立醫(yī)院的發(fā)展列入全縣經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，根據需要安排醫(yī)院的基礎設施建設投資。財政、審計部門負責審核、落實政府補助資金，監(jiān)督財務收支運行情況。人事、編制部門要按規(guī)定對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構人員進行核崗、定編，會同衛(wèi)計局加強人力資源管理。監(jiān)察部門要加強對醫(yī)療行業(yè)不正之風的查處力度和財務、藥品購銷等工作的監(jiān)督。醫(yī)療保障經辦部門要加強對公立醫(yī)院基本醫(yī)療保障政策執(zhí)行情況的監(jiān)管。物價部門負責醫(yī)療服務價格和藥品費用價格的審核監(jiān)督。食品藥品監(jiān)管部門負責藥品質量安全監(jiān)管。通過各部門密切配合，形成合力，確保公立醫(yī)院改革深入推進。

（二）強化財力保障。縣財政部門要牽頭制定“人民醫(yī)院綜合改革補償機制方案”，提出對人民醫(yī)院實施綜合改革的具體補助政策，確保財政補償資金按時足額撥付到位，為人民醫(yī)院綜合改革提供財力保障。在向政府匯報財政年度預決算草案時要就人民醫(yī)院綜合改革的衛(wèi)生投入情況進行專門說明。同時要加強對資金的監(jiān)管，提高資金使用效益，切實防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。

（三）落實工作責任。縣有關部門要加強溝通協(xié)調，按照職責分工做好相關工作?？h衛(wèi)計局要提出配套的措施辦法，加強對工作的指導。同時要充分激發(fā)內在動力，調動醫(yī)院廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性和主動性，在醫(yī)改的主戰(zhàn)場上發(fā)揮主力軍的作用；縣編辦要牽頭核定人醫(yī)編制數；縣發(fā)展改革局要加強對人醫(yī)重大改革事項的研究，加大服務能力建設的支持力度，牽頭并會同有關部門制定“人民醫(yī)院調整醫(yī)療服務價格實施方案”；縣人社局要牽頭制定“人民醫(yī)院人事分配制度改革實施方案”，加強對人員招聘、崗位管理、績效考核等工作的指導；縣社保局要牽頭制定“人民醫(yī)院醫(yī)療保險支付制度改革實施方案”，創(chuàng)新基本醫(yī)療保險付費方式制度改革，加大對改革的支持力度。各相關部門要按自身的職能，加強對人民醫(yī)院開展綜合改革的指導幫助，促進工作順利開展。

（四）加強輿論引導。采取多種有效形式加強宣傳，妥善處理好改革過程中出現的問題與矛盾，為公立醫(yī)院改革營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍。